Inschrijfformulier beginnerscursusPersoonlijke informatieNaam* Voornaam Achternaam Bestaande klant Ik heb een klantnummer Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* Klantnummer*Het klantnummer bestaat uit 6 cijfers en sluit af met de letter P. Deze staat op de factuur en bevestiging of is te verkrijgen bij de Hoofdinstructeur. Ploeggenoten Ik wil ploeggenoten opgeven Telefoonnummer*Geboortedatum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Geslacht*VrouwManAndersPloeggenoten (max 3)VoornaamAchternaamKlantnummer Cursus voorkeurenCursus niveau*Beginners 1Beginners 2Cursus periode*Winter (Januari - March)Voorjaar 1 (Maart - Mei)Voorjaar 2 (Mei - Juni)Zomer (Juli - Augustus)Najaar 1 (september - oktober)Najaar 2 (november - december)Voorkeursdag*MaandagDinsdagWoensdagDonderdagZaterdagZondagVoorkeurstijd*8:159:009:3010:1510:4511:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:00Voorkeurstijd*8:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30Flexibele starttijd* Alles selecteren tot 2 uur eerder tot 1 uur eerder tot een halfuur eerder tot een halfuur later tot 1 uur later Alternatieve dagMaandagDinsdagWoensdagDonderdagZaterdagZondagAlternatieve starttijd*8:159:009:3010:1510:4511:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:00Alternatieve starttijd*8:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30OpmerkingenAfrekenenHoe heeft u van ons gehoord? Vrienden Facebook Instagram Google Anders Manier van betalen*Direct online betalenIncassoFactuurManier van betalen*Direct online betalenIncassoNaam rekeninghouder*IBAN banknummer*Zaterdag Voorjaar 1 korting 0,00 € maandag Voorjaar 1 korting 0,00 € Zondag Voorjaar 1 korting 0,00 € Zondag Voorjaar 2 korting 0,00 € Zondag Najaar 2 korting 0,00 € Totaal 0,00 €
