Cursus licht gevorderden Persoonlijke informatieNaam* Voornaam Achternaam Bestaande klant Ik heb een klantnummer Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* Klantnummer*Het klantnummer bestaat uit 6 cijfers en sluit af met de letter P. Deze staat op de factuur en bevestiging of is te verkrijgen bij de Hoofdinstructeur. Ploeggenoten Ik wil ploeggenoten opgeven Telefoonnummer*Geboortedatum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Geslacht*VrouwManAndersPloeggenoten (max 3)VoornaamAchternaamKlantnummer Cursus voorkeurenCursus niveau*Licht gevorderd 1Licht gevorderd 2Cursus periode*Najaar 1 (september - oktober)Najaar 2 (november - december)Winter (Januari - March)Voorjaar 1 niet beschibaarVoorjaar 2 niet beschikbaarZomer niet beschikbaarVoorkeursdag*MaandagDinsdagWoensdagDonderdagZaterdagZondagVoorkeurstijd*8:159:009:3010:1510:4511:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:00Voorkeurstijd*8:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30Flexibele starttijd* Alles selecteren tot 2 uur eerder tot 1 uur eerder tot een halfuur eerder tot een halfuur later tot 1 uur later Alternatieve dagMaandagDinsdagWoensdagDonderdagZaterdagZondagAlternatieve starttijd*8:159:009:3010:1510:4511:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:00Alternatieve starttijd*8:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30OpmerkingenAfrekenenManier van betalen*Direct online betalenIncassoFactuurManier van betalen*Direct online betalenIncassoNaam rekeninghouder*IBAN banknummer*Korting Voorjaar 1 zaterdag 0,00 € Korting Voorjaar 2 zondag 0,00 € Korting najaar 2 zondag 0,00 € Korting voorjaar 1 zondag 0,00 € Totaal 0,00 €
