Formulier Skiffcursus Hassle - Roeicentrum Berlagebrug

Persoonlijke informatie

Naam*

Bestaande klant

Ik heb een klantnummer

Adres*

E-mailadres*

Klantnummer*

Het klantnummer bestaat uit 6 cijfers en sluit af met de letter P. Deze staat op de factuur en bevestiging of is te verkrijgen bij de Hoofdinstructeur.

Telefoonnummer*

Geboortedatum*

Geslacht*

Cursus voorkeuren

Hassle skiff cursus

Kies hier je Hassle skiff cursus
- Beginner,voor het eerst in de Hassle skiff, maar wel al ervaring in de Liteboat of C1
- Gevorderd, ervaring in de Hassle Skiff of gelijkwaardig.

Cursus periode*

Voorkeursdag*

Voorkeurstijd ochtend*

9:15
10:15
11:15
12:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15
19:15
20:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15
19:15
20:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15
19:15
20:15

Voorkeurstijd avond*

17:15
18:15
19:15
20:15

Flexibele starttijd*

Alles selecteren
tot 1 uur eerder
tot 1 uur later

Alternatieve dag*

Bij de opmerkingen kun je aangeven als de starttijd op de alternatieve dag afwijkt van de eerst opgegeven tijd.

Opmerkingen

Afrekenen

Hoe heeft u van ons gehoord?

Ik roei al bij TopRow
Vrienden
Facebook
Instagram
Google
Anders

Manier van betalen*

Naam rekeninghouder*

IBAN banknummer*

Totaal

0,00 €