Skiffcursus Liteboat Persoonlijke informatieNaam* Voornaam Achternaam Bestaande klant Ik roei al bij TopRow Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* HiddenKlantnummer Het klantnummer bestaat uit 6 cijfers en sluit af met de letter P. Deze staat op de factuur en bevestiging of is te verkrijgen bij de Hoofdinstructeur. Telefoonnummer*Geboortedatum* DD slash MM slash JJJJ Geslacht*VrouwManAndersCursus voorkeurenLiteboat cursus*BeginnerGevorderdCursus periode*Voorjaar 1 (maart-mei)Voorjaar 2 (mei-juni)Zomer (jul-aug)Najaar 1 (sep-okt)Najaar 2 (nov-dec)Cursus periode*Voorjaar 1 (maart-mei)Voorjaar 2 (mei-juni)Zomer (jul-aug)Najaar 1 (sep-okt)Najaar 2 (nov-dec)Voorkeursdag* Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Voorkeursdag* Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Voorkeurstijd ochtend 8:45 9:45 10:45 11:45 12:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 18:45 19:45 20:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 18:45 19:45 20:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 18:45 19:45 20:45 Voorkeurstijd avond 16:45 17:45 18:45 19:45 20:45 Flexibele starttijd* Alles selecteren tot 1 uur eerder tot 1 uur later Alternatieve dag*Bij de opmerkingen kunt u aangeven als uw voorkeurstijd op de alternatieve dag afwijkt van de originele tijd. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag Zondag Niet flexibel in roeidag Alternatieve dag*Bij de opmerkingen kunt u aangeven als uw voorkeurstijd op de alternatieve dag afwijkt van de originele tijd. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Niet flexibel in roeidag Opmerkingen AfrekenenHoe heeft u van ons gehoord? Ik roei al bij TopRow Vrienden Facebook Instagram Google Anders Manier van betalen*Direct online betalenIncassoManier van betalen*Direct online betalenBetaalmethodeiDEALCreditcardPayPal American ExpressMasterCardVisaOndersteunde creditcards: American Express, MasterCard, Visa Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder Naam rekeninghouder* IBAN banknummer* Totaal 0,00 €
